Многие, если не большинство, проверяют давление по случаю. Это как сопутствующие замеры при комплексном обследовании, а между тем артериальное давление — это индикатор сердечно-сосудистых заболеваний. Бытует мнение, что при повышенном давлении обязательно будет болеть голова, а при пониженном — кружиться. Это не так, часто гипертония и гипотония протекают годами без явных признаков, никак себя не проявляя. Кроме того, гипертония заметно «помолодела»: за последние десятилетия всё больше молодых людей жалуются на скачки давления.
Почему одни живут до ста лет с идеальными показателями 120/80 как у космонавтов, а другие всю жизнь вынуждены принимать таблетки каждый день? А есть ли норма у показателей АД? Кто находится в зоне риска? И как можно помочь себе самостоятельно — на эти и другие вопросы ответы помогла найти терапевт, главный врач по развитию ЦОП сети частных клиник Зиля Фазылова.
Этот материал — наша попытка привлечь внимание к вопросам собственного здоровья: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не ищите ответы на форумах и не ставьте самостоятельно диагноз. При любом подозрении на проблемы в работе организма обратитесь к специалистам.
Почему высокое артериальное давление называют «тихим убийцей»?
Начнём с того, что в очередной раз подчеркнём серьёзность вопроса: артериальное давление — один из основных жизненно важных показателей, по которому врачи оценивают в том числе общее состояние пациента. Физиологически — это давление, оказываемое кровью на стенки сосудов.
Принято считать, что в норме артериальное давление показывает цифры 120/80. Но слово «нормальность» — это больше индивидуальная вещь, считает наш эксперт: есть просто ужасные цифры, указывающие на заболевание. Гипертония — выше или равно 140/90, а гипотония — 100/60 и ниже, но есть нюансы. Наш врач вспоминает пациенток, которые довольно хорошо уживаются с артериальным давлением 90/60, при этом не испытывая дискомфорта. Иными словами, ваш доктор обязательно смотрит не только на показания тонометра, но и на общее состояние человека.
— Человек может годами жить с гипертонией и не знать о серьёзной проблеме. Он узнаёт об этом, только когда начинаются сильные проявления и осложнения этого состояния. Поэтому закрепилось название — угроза подкрадывается очень тихо, бессимптомно, и зачастую уже нельзя что-то кардинально изменить, обратить это состояние вспять, — поясняет Зиля Фазылова.
Что чаще всего вызывает повышение артериального давления? Какую роль в этом играет наследственность?
Очевидно, что все мы на 50% состоим из мамы и на 50% из папы. Отсюда делаем вывод, что наследственность играет ключевую роль в развитии гипертонии у детей. То есть если у одного из родителей есть проблемы с АД или подозрение на это, то, скорее всего, ребёнок тоже будет от этого страдать.
— Самая главная причина смертей в мире, если исключить внешние факторы, а брать в расчёт только медицинские, — это сердечно-сосудистые заболевания. Представьте, сколько людей живут с определенной генетикой, которая предполагает развитие патологий, связанных с работой сердечно-сосудистой системы, — пугает наш эксперт. И она права: по данным ВОЗ, в 2022 году от заболеваний, связанных с неправильной работой сердца и сосудов, в мире умерло около 20 миллионов человек. К 2050 году прогнозируется рост смертности от аналогичных проблем на 73%.
Причины, провоцирующие развитие гипертонии, всем известны — нервное перенапряжение, прием препаратов с побочным эффектом в виде скачков АД, не совсем правильная еда и напитки (крепкий чай, кофе, консервы), алкоголь и курение. Наш эксперт подчёркивает, что практически всегда у курящего человека показатели давления будут повышенными.
Как понять, что есть проблемы с давлением?
Зиля Фазылова делится наблюдениями из личной практики:
— Чаще обращаются ко мне с головной болью. Уточняя, что замечают при этом повышение артериального давления, и говорят это молодые люди в возрасте около 30 лет. Ставить диагноз «артериальная гипертензия» только из-за однократного повышения давления неправильно. Необходимо сначала понаблюдать пациента и зафиксировать постоянно повышенные показатели.
Ещё раз хотим подчеркнуть необходимость обращения к врачу при первых подозрениях на проблемы с давлением. Только врач может поставить правильный диагноз, а не вы, раз в год воспользовавшись бабушкиным тонометром. Более того, самолечение может быть попросту опасным. Несомненно, можно в качестве вспомогательных средств использовать народные рецепты (например, есть калину), но основная базисная терапия — это, конечно же, лекарства, которые назначает терапевт или кардиолог. Наш эксперт считает, что любые народные средства в качестве терапии должны применяться только по согласованию с врачом, иначе что-то пойдёт не так и лечение придётся корректировать.
— Представьте, некоторые люди используют довольно старые препараты, которые им вообще не подходят либо кратковременно снижают артериальное давление, создавая видимость того, что лекарство помогает. Поэтому ни к чему хорошему это не приводит, ведь основную причину они не лечат, — рассказывает Зиля Фазылова.
Как самостоятельно помочь себе при высоком или низком артериальном давлении?
Представим, что АД повысилось, а у вас нет препаратов для его корректировки. Наш эксперт рекомендует вызвать скорую помощь и, ожидая приезда врачей, открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха. Если вы или ваш близкий одет во что-то плотное, расстегните одежду и сделайте так, чтобы грудь хотя бы немножко была приоткрыта. Необходимо сесть или усадить человека так, чтобы ноги были ниже головы. Можно взять полотенце, смочить его в холодной воде и положить на шею и плечи, чтобы запустить рефлекторное снижение артериального давления.
— У врачей, конечно, есть специальный набор препаратов, который действует быстро в экстренных ситуациях, если случился гипертонический криз. Мы пациентов учим жить правильно и рассказываем, что есть базисная терапия, и есть экстренная, которая подбирается только в паре с врачом. Если есть гипертония и риски гипертонического криза, вы обязательно должны носить препараты с собой везде, чтобы не было таких сосудистых моментов, — рекомендует Зиля Фазылова.
При пониженном давлении алгоритм действий немного отличается. Да, также надо обеспечить доступ к свежему воздуху, открыв окно, расстегнуть одежду, но ноги в этом случае необходимо поднять выше головы, подложив под них что-то, чтобы обеспечить приток крови к голове. Человеку в сознании можно дать крепкий чай с сахаром или кофе, чтобы хоть на короткое время повысить артериальное давление.
Как часто необходимо проводить профилактические осмотры, связанные с сердечно-сосудистой системой?
В этом вопросе всё определённо: пациенты с гипертензией, даже без жалоб на скачки АД, должны посещать кардиолога один раз в год для того, чтобы понимать, нет ли поражения других систем.
Наш эксперт рассказала, что необходимо лечить саму гипертензию, выявить причины, провоцирующие повышение давления. Есть первичная гипертензия, а есть вторичная, которая вызвана недостатками, заболеваниями в организме. И, устранив первопричину, можно постараться избавиться от самой гипертонии. Есть миф, что раз гипертония случилась, значит, ты будешь сидеть на таблетках всю жизнь, а они будут сажать печень, почки и другие органы. Это правда — понятно, что у препаратов есть побочные эффекты, но вы только представьте, сколько негативных эффектов получаете от самого заболевания! Чем лучше подобрана терапия, тем спокойнее и качественнее дальнейшая жизнь. Двигайтесь в сторону здоровья, соблюдайте рекомендации врачей, поддерживайте здоровый образ жизни. Повышение артериального давления — это вершина айсберга, к которой вы пришли, проделав целый большой путь. И за неделю вылечиться от этого заболевания, отказавшись от препаратов, не получится: должно пройти время, чтобы вы могли от него избавиться и вздохнуть полной грудью.