ru.freepik.com

Автор фото: ru.freepik.com

Автор материала: Денис Фокин

24 September 15:00

Вейп: «безопасная альтернатива» обманывает мозг и разрушает лёгкие

Здесь без вариантов: курение вредит вашему здоровью.

Вейпы, испарители, ашкудишки, альтернативные системы доставки никотина (ANDS), электронные кальяны, моды — всё это альтернатива курению. В какой-то момент мы свернули не туда, и вдруг стало модно отказываться от сигарет, выбирая их электронные аналоги без запаха и пепла, зато со вкусом печенек, клубники и прочей химозы. Популяризации способствовал TikTok, где разлетались видосики с красивыми облаками — помнится, устраивали даже чемпионаты по фигурному выдуванию густого пара из лёгких. А ещё все эти девайсы популярны благодаря упрощению процесса: чтобы покурить, не нужно выходить на улицу, а после прятаться от родителей — вейпы не имеют навязчивого запаха, как сигареты. Поэтому многие зумеры не от большого ума парят в школах, в общественном транспорте, даже в больнице, а за это предусмотрен штраф до 1500 рублей. Но это как-то особо не помогает. Откуда они вообще появились (не зумеры, а электронные аналоги сигарет)?

Автор фото: ru.freepik.com

Для начала немного исторического контента. Первые испарители и прототипы электронных сигарет (вейпы в ту же категорию отправляются) появились не сейчас, а около века назад в виде устройств для испарения и вдыхания лекарственных средств, но обыватель новшество не распробовал (думается, что выглядели они как маска на всё лицо из марли и железных штифтов, но это не точно). Параллельно с этой историей развивалась культура табакокурения — сигареты популяризировали, романтизировали и наделяли чуть ли не лечебными свойствами. Маркетологи придумали ковбоя, чтобы поменять отношение к сигаретам с фильтром (в те времена такие считались женскими, а после рекламной кампании они стали олицетворением мужественности), а сам придуманный герой оказался на первом месте списка самых влиятельных несуществующих людей. К слову, несколько актёров, игравших ковбоя, умерли от рака лёгких, а главный маркетолог, сочинивший красивую легенду для сигаретного бренда, умер от сердечного приступа (вероятно, его в том числе спровоцировали и потребляемые сигареты).

С 1950 года, когда были опубликованы первые доказательства связи онкологии и табакокурения, к сигаретным гигантам всё чаще возникали претензии, чуть позже  полетели иски (от них с лёгкостью отмахивались), но жим-жим всё же случился, и с 1960-х годов производители начали разрабатывать альтернативные способы потребления табака. В разные времена были придуманы различные устройства — одни из них выходили на рынок, но не продавались и быстро изымались из продажи, другие так и застревали на стадии разработки.

Чуть перемотаем и окажемся в 2004 году, когда в Китае был запатентован первый вейп, испаряющий никотиносодержащую жидкость при помощи ультразвука. И вот тогда эта история начинает разматываться ещё сильнее: альтернативных курилок появилось великое множество, а жижовкусов для них — ещё больше.

Кажется, это визуально здоровая альтернатива курению — нет невыносимой вони и клочков пепла, да и безопасность гораздо выше (хотя бы мамка не заругает). Но наш эксперт быстро размотает эту теорию — вейпы ещё опаснее сигарет.

На наши вопросы отвечает терапевт, главный врач по развитию ЦОП сети частных клиник Зиля Фазылова. Перед тем как вы углубитесь с нами в этот вопрос, знайте: влияние вейпов на организм ещё мало изучено и опубликовано не так много научных статей на эту тему (на исследования нужно много больше времени). Но уже полученные на сегодняшний день данные доказывают пагубное влияние на лёгкие альтернативных систем доставки никотина и в краткосрочной, и в долгосрочной перспективе.

Автор фото: ru.freepik.com

Мы уверены, что каждый сам выбирает и несёт ответственность за то, как провести свою жизнь. Но снова напоминаем: курение опасно для здоровья.

Могут ли электронные сигареты вызывать хронические заболевания — например бронхит, астму или фиброз?

В какую бы оболочку ни обернули курение, как бы его ни назвали, оно останется вредной привычкой, от которой необходимо избавляться. И всё, что вы доставляете в сторону своих лёгких (всё, что не касается физиологии и естественных потребностей), вредит нормальной жизнедеятельности организма. И не только вашего — слышали о пассивном курении и его последствиях?

— Электронные сигареты могут провоцировать различные заболевания. Но я не могу сказать, что фиброз возникнет от курения, хотя он будет поддерживать негативное состояние. Фиброз — это образование рубцовой ткани после длительного воспаления той же самой ткани. Воспаление замещается рубцами, а рубец — это то, что не двигается и не функционирует. В этой ткани не происходит обмена кислорода как положено. И фиброз как раз может быть исходом длительного хронического бронхита, — рассказывает Зиля Фазылова.

Вейп безопаснее обычных сигарет? Или это миф?

Маркетологи могут нас уверять в безопасности альтернативных способах курения за счёт отсутствия никотина, но это всё равно остаётся плохой привычкой. Жидкости внутри этих систем могут вызывать аллергию вплоть до анафилактического шока (а это самое страшное, что может быть при аллергической реакции), и она может возникнуть не с первого применения, а чуть позже, когда организм будет стараться компенсировать атаку непонятными жидкостями и паром сильной иммунной реакцией, вырабатывая гистамин (о том, что такое аллергия и иммунный ответ, мы подробно уже писали). И симптомы аллергической реакции будут разные — от чихания до выключения сознания.

Что происходит с сердечно-сосудистой системой при регулярном использовании вейпа?

И при потреблении обычных сигарет, и при парении симптомы будут одинаковыми: повышение артериального давления, учащение пульса, также есть риск образования мелких тромбов. Пересмотреть свои привычки необходимо людям с уже имеющимися заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с гипертонической болезнью, с плохой наследственностью (например, идентичные проблемы были у курящих родственников).

Есть ли исследования, доказывающие, что вейпинг приводит к снижению иммунитета?

Западные исследования, опубликованные в специализированном научном журнале, доказали, что курение вейпов вызывает снижение иммунитета, потому что нарушается нормальная работа иммунных клеток нейтрофилов.

Автор фото: ru.freepik.com

— Наш иммунитет — это не только кровь и клетки, он начинается со слизистых, пересыхающих от вейпов, электронные сигареты просто нарушают их нормальную работу. Первичный иммунитет таким образом снижается, — говорит Зиля Фазылова.

Какие вещества в жидкостях для вейпа наиболее опасны — даже если они без никотина?

Наш эксперт говорит, что в состав жидкости для вейпа входят как природные, так и синтезированные компоненты. Не доверяйте этикетке: даже если в составе указаны натуральные и органические ингредиенты, это не гарантируют безопасность, ведь сама привычка вейпить — это уже вред. Наиболее опасными в составе жидкостей можно назвать пропиленгликоль и глицерин (это основа большинства наполнителей), ведь при нагревании они превращаются в чистые канцерогены — вещества, провоцирующие появление и развитие онкологических заболеваний.

— Пропиленгликоль и глицерин при попадании в организм могут вызвать пересыхание слизистой, аллергическую реакцию и воспаление. А если у вас уже есть какие-то заболевания, то состояние может ухудшиться. Например, астматический приступ. Эти компоненты могут привести к элементарному сужению бронхов. А где сужение, там застой слизи, из-за чего легкие до конца не будут очищаться. А это такое, можно сказать, небольшое начало конца их нормальной работы, — рассказывает наш эксперт.

Вейп — эффективный способ бросить курить?

Не обманывайте себя и окружающих, ведь вы просто заменяете одну зависимость другой, видоизменяете её. Уж если вы бросаете курить, то просто берёте и делаете это. Не надо себя подкреплять и успокаивать такими привычными движениями, когда подносите какое-то устройство ко рту. Нужны сила воли и желание бросить.

Может ли вейпинг вызывать проблемы с кожей, волосами, зубами?

При вейпинге, как и при обычном курении, наблюдается дефицит витаминов и микроэлементов, что может привести к проблемам с кожей, к выпадению волос, к нарушению защиты зубной эмали и к другим визуальным признакам. С оговоркой: вейпы в некоторых случаях не настолько сильно влияют на внешность, как классические сигареты, но любой врач заметит эти изменения.

Связан ли вейпинг с риском онкологических заболеваний, даже если в составе жидкости нет смол?

Влияние вейпинга на организм до конца не изучено, и все опасности не полностью определены (на полноценные исследования и выводы нужно больше времени), но тем не менее риск есть, потому что при нагревании жидкости образуются канцерогены, даже если в их составе нет смол.

Как вейпинг влияет на фертильность и репродуктивное здоровье?

Внимательно изучите состав жидкости своего устройства. Если в нём содержится никотин, то негативное влияние на фертильность и репродуктивное здоровье однозначно будет оказано, чего нельзя сказать про безникотиновые варианты — повторим, что их влияние на организм до конца не изучено.

Автор фото: ru.freepik.com

Зиля Фазылова говорит, что вейпинг — это пришедшее с Запада веяние, влекущее за собой серьёзные, иногда летальные заболевания.

— Существует болезнь, которая называется у нас аббревиатурой EVALI (от E-cigarette and Vaping use-Associated Lung Injury, также встречается название болезнь вейперов. — GALA). Это воспалительное состояние легких, которое связано с вейпингом либо курением электронных сигарет. Я увидела впервые в своей практике пациента с этой болезнью в 2023 году. Мы не могли таких больных выявить, возможно, что-то даже могли пропустить по симптоматике, потому что всё наложилось на коронавирусные поражения и до конца влияние вейпов не изучено. Сегодня первые критерии постановки этого диагноза уже есть, это всё изучается и в нашей стране.

Есть ли безопасная доза — сколько можно вейпить, чтобы не навредить себе?

Это понятие растяжимое и абстрактное, потому что каждый организм индивидуален и реагирует на раздражители по-своему. Невозможно выявить пределы безопасной дозы и объёмов вдыхаемого ароматного пара, поэтому врач рекомендует просто бросить курить.

Какие симптомы должны насторожить и когда срочно идти к врачу?

Как всегда, мы не рекомендуем самостоятельно ставить диагноз и гуглить симптомы, но настаиваем на привычке прислушиваться к сигналам своего организма. Вас должна насторожить мокрота из лёгких по утрам, ненавязчивый кашель и ощущение нехватки воздуха (будто дышите не полной грудью), чихание после того, как покурили вейп. При этих на первый взгляд незначительных симптомах лучше сразу же обратиться к врачу.

Есть ли у вас пациенты, которые столкнулись с последствиями вейпинга? Что с ними случилось?

— Моя пациентка парила вейп около двух лет (сигареты она никогда не курила). Легкие, конечно, извиняюсь, как у шахтера звучат, когда начинаю слушать фонендоскопом. И это довольно тревожно, понимая, что перед тобой молодая девушка. Мы прошли какую-то часть диагностики и даже сходили к пульмонологу. Болезнь EVALI, по-моему, ей не поставили, но, конечно, поражение лёгких было заметно. И оно подтвердилось по снимкам компьютерной томографии. Она бросила вейпить, не пользуется кислородным баллоном — сатурация кислорода не снизилась (а мы помним, что сатурация кислорода в норме от 95% и выше). У нее пока более-менее уровень держится, но когда она ко мне приходит, то её лёгкие шумят, там жесткое дыхание, потому что ничего хорошего в вейпинге нет. Честно говоря, я вообще не понимаю, зачем так себе усложнять жизнь, если можно это просто бросить и найти альтернативные способы расслабления и успокоения. Бросайте курить, ничего в этом хорошего нет — ваш организм только спасибо скажет. Занимайтесь собственным здоровьем, и пусть у вас все будет хорошо, — говорит Зиля Фазылова.